发布于 2026-08-31
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甲状腺超声波检查主要评估甲状腺形态、结构及血流情况，筛查结节、囊肿、炎症等病变，辅助判断甲亢、甲减等功能异常。
通过超声观察甲状腺大小是否正常（成人左右叶长约4~5cm），形态是否规则，包膜是否完整，有无肿大或萎缩。正常甲状腺呈蝴蝶形，若出现弥漫性肿大或局部结节隆起，需进一步检查。
结节特征：通过超声判断结节大小（<1cm为小结节）、数量（单发或多发）、边界是否清晰、形态是否规则（纵横比>1提示恶性风险较高）、内部回声（囊性、实性或混合性）及钙化情况（微钙化是恶性重要指征）。
分级评估：采用TI-RADS分级（1~6级），3级以下多为良性，4级以上需结合穿刺活检明确性质。
血流信号：甲亢时甲状腺血流常呈"火海征"（血流丰富），桥本甲状腺炎可见血流减少；
回声改变：弥漫性低回声提示炎症或甲亢，不均匀回声可能为结节或炎症表现。
儿童：需关注结节性质，因儿童甲状腺结节恶性风险（约10%）高于成人；
孕妇：孕中晚期甲状腺激素波动可能导致超声图像变化，需避免过度检查；
术后复查：甲状腺全切术后需观察有无复发或转移灶。
甲状腺超声是甲状腺疾病筛查的首选方法，可初步判断病变性质，但不能替代病理活检。检查前无需空腹，若发现异常，应及时咨询内分泌科或甲状腺外科医生。
参考文献：
[1]中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺疾病诊治指南(2023年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2023，39(5)：401-420.
[2]国家卫生健康委员会.甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊疗指南(2022年版)[J].中国实用外科杂志，2022，42(8)：705-714.
[3]《超声医学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2020：387-405.
