醛固酮是肾上腺皮质分泌的盐皮质激素，主要作用是促进肾脏对钠的重吸收和钾的排泄，维持体内水盐平衡与血压稳定。
醛固酮的生理作用主要通过调节肾脏离子转运实现。醛固酮可增加肾小管上皮细胞钠通道数量，促进钠从肾小管腔进入细胞内，同时通过钠钾交换排钾，维持血钾浓度稳定。其保钠排钾作用间接影响血容量，进而调节血压。
醛固酮在高血压发生中起关键作用。原发性醛固酮增多症（如肾上腺腺瘤）会导致醛固酮分泌过量，引发水钠潴留、血容量增加，造成高血压。此外，心力衰竭、肝硬化腹水等病理状态下，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，醛固酮分泌增加，加重水肿与心脏负荷。
在心血管保护方面，醛固酮受体拮抗剂如螺内酯，可通过抑制醛固酮作用，减少心肌纤维化和血管重构，降低心衰患者住院风险。但需注意，长期使用此类药物可能导致高钾血症，尤其是肾功能不全者需监测血钾水平。
特殊人群需谨慎管理醛固酮水平。糖尿病患者合并高血压时，醛固酮分泌异常可能加重肾脏损害，建议定期监测肾功能。老年高血压患者若醛固酮水平升高，应优先通过生活方式干预（如低盐饮食、规律运动）控制血压，必要时在医生指导下使用醛固酮受体拮抗剂。
