糖皮质激素主要分为天然和合成两大类。天然类如氢化可的松,合成类包括泼尼松、地塞米松等,按作用时间可分为短效、中效和长效。
短效糖皮质激素(如氢化可的松):作用时间短(8~12小时),抗炎强度较弱,常用于替代治疗或短期控制轻度炎症。
中效糖皮质激素(如泼尼松):作用时间中等(12~36小时),临床应用广泛,可用于类风湿关节炎、哮喘等多种疾病的常规治疗。
长效糖皮质激素(如地塞米松):作用时间长(36~72小时),抗炎作用强但副作用风险较高,多用于短期冲击治疗或需长期控制的疾病。
特殊人群注意事项:儿童需谨慎使用,长期使用可能影响生长发育;孕妇、哺乳期女性需在医生指导下评估风险;老年人应监测骨密度和血糖变化。
用药原则:优先选择局部或吸入给药方式,以减少全身副作用;非药物干预(如物理治疗)应作为基础,药物仅在必要时使用。
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