原发性高血压是一种病因不明的慢性血压升高，占高血压人群的90%~95%，与遗传、环境、生活方式等多因素相关；继发性高血压则由明确疾病引发，如肾脏疾病、内分泌疾病等，占比5%~10%。
原发性高血压
多见于中老年人，遗传因素显著，父母患病子女风险增加2~4倍。长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神压力等是重要诱因。需通过生活方式干预（如低盐饮食、规律运动）控制血压，必要时药物治疗。
继发性高血压
常见于青壮年，肾脏疾病（如慢性肾炎）、内分泌疾病（如甲亢、嗜铬细胞瘤）、睡眠呼吸暂停综合征等是主要病因。患者血压突然升高或难以控制，需通过排查原发病（如肾功能检查、内分泌激素检测）明确诊断，针对病因治疗。
特殊人群注意
- 老年人：血压波动大，需定期监测，避免降压过快导致脑供血不足。
- 妊娠期女性：若血压升高，需警惕子痫前期，及时就医。
- 儿童青少年：肥胖、家族史者需早期筛查，避免长期忽视影响生长发育。
治疗原则
优先非药物干预（如减重、限酒），药物治疗需个体化，避免自行停药或调整剂量。特殊人群（如糖尿病、肾功能不全）用药需谨慎，优先选择对靶器官保护的药物。
