原发性高血压是一种以血压持续升高为特征的慢性疾病，病因未明确，约占高血压人群的90%~95%，多见于中老年人，与遗传、生活方式（如高盐饮食、肥胖）等相关。继发性高血压则由其他疾病引发，约占5%~10%，常见于年轻人，如肾脏疾病、内分泌疾病等，去除病因后血压可恢复正常。
原发性高血压
主要与遗传和环境因素相关，遗传概率较高，若父母患病，子女发病风险增加。长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神压力等是重要诱因。早期可能无症状，部分患者会出现头痛、头晕等非特异性表现，需通过定期监测血压确诊。
继发性高血压
由明确疾病导致，常见病因包括慢性肾炎、甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征等。患者通常年龄较轻（<30岁），血压突然升高或难以控制，可能伴随原发病症状，如夜尿增多（肾脏疾病）、心悸（甲状腺问题）等，需通过实验室检查和影像学评估明确病因。
特殊人群管理
老年人需注意血压波动，避免体位性低血压，定期监测血压变化；妊娠期女性高血压需警惕子痫前期，建议孕期规律产检；儿童青少年高血压多为继发性，需排查肾脏或内分泌问题，优先通过生活方式干预（如低盐饮食、运动）控制血压，避免过早使用降压药物。
防治原则
无论类型，均需优先改善生活方式，如低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控制体重（BMI 18.5~23.9）、戒烟限酒、减压等。原发性高血压需长期服药，继发性高血压以治疗原发病为主，用药需在医生指导下进行，避免自行调整剂量。
