缺铁性贫血诊断标准为：血红蛋白（Hb）男性<120g/L，女性<110g/L，孕妇<100g/L，且血清铁蛋白<12μg/L，转铁蛋白饱和度<15%，同时存在小细胞低色素性红细胞（MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<320g/L）。
一、基础诊断指标
- 血红蛋白降低：成年男性<130g/L，成年女性<120g/L，孕妇<110g/L，6个月~6岁儿童<110g/L，6岁~14岁儿童<120g/L。
- 血清铁蛋白：<12μg/L（诊断金标准之一，反映体内铁储备）。
二、铁代谢异常指标
转铁蛋白饱和度降低至<15%，提示铁利用障碍；总铁结合力升高（>64.44μmol/L）。
三、红细胞形态指标
呈小细胞低色素性改变：平均红细胞体积（MCV）<80fl，平均红细胞血红蛋白量（MCH）<27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）<320g/L。
四、特殊人群诊断
- 婴幼儿：6个月~2岁高发，需结合喂养史（如未及时添加辅食），Hb<110g/L即可诊断。
- 孕妇：孕中晚期Hb<100g/L，需排除妊娠合并其他贫血（如巨幼贫）。
- 老年人：铁吸收减少，易因慢性失血（如消化道隐匿出血）诱发，Hb<120g/L需排查铁缺乏。
五、鉴别诊断
需与慢性病性贫血（铁蛋白正常或升高）、海洋性贫血（家族史+MCV显著降低）等鉴别，必要时行骨髓铁染色（细胞外铁阴性）确诊。
