腹膜炎引起的肠梗阻属于继发性肠梗阻,由腹腔炎症或感染导致肠管粘连、蠕动障碍引发。
按病因分类:
- 感染性肠梗阻:腹腔内细菌感染(如阑尾炎穿孔)引发炎症渗出,导致肠管粘连、蠕动抑制。
- 粘连性肠梗阻:炎症后纤维组织增生形成粘连束带,压迫肠管或扭曲肠管。
- 麻痹性肠梗阻:腹膜炎毒素刺激肠壁神经,导致肠管蠕动功能暂时丧失,典型表现为腹胀、肠鸣音减弱。
特殊人群注意事项:
- 儿童:需警惕先天性腹膜炎病史(如胎粪性腹膜炎),及时排查肠粘连风险。
- 老年人:合并慢性疾病(如糖尿病)时感染扩散快,需早期评估手术指征。
- 孕妇:肠梗阻可能影响子宫血供,需优先保守治疗,避免胎儿风险。
治疗原则:
- 非手术:禁食、胃肠减压、抗感染(如头孢类抗生素)、静脉补液纠正电解质紊乱。
- 手术:粘连松解术或肠造瘘术,适用于绞窄性肠梗阻或保守治疗无效者。
预后:
早期干预可降低肠坏死风险,老年患者及合并多器官功能障碍者预后较差。



