腹膜刺激征是指腹部因炎症、损伤或梗阻等病理因素引发的腹膜受刺激的体征,主要表现为压痛、反跳痛和肌紧张,是判断腹腔内病变严重程度的重要临床指标。
1. 压痛:按压腹部特定区域时出现疼痛,常见于病变部位附近,如阑尾炎早期右下腹压痛,胰腺炎时上腹部压痛。
2. 反跳痛:按压后突然抬手,疼痛加剧,提示腹膜壁层受炎症累及,如消化道穿孔时全腹反跳痛。
3. 肌紧张:腹部肌肉因腹膜刺激出现僵硬,常见于腹腔感染或出血,儿童肌紧张可能因哭闹掩盖,需结合其他体征判断。
4. 特殊人群注意:老年人或糖尿病患者可能症状不典型,需警惕隐匿性病变;孕妇腹膜刺激征需优先排查产科急症。
5. 应对原则:出现腹膜刺激征时应立即就医,避免自行用药掩盖症状;儿童禁用强效镇痛剂,优先非药物干预明确诊断。