腹水是可以治疗的，治疗效果取决于病因和病情严重程度，多数通过综合干预可有效控制。
一、肝硬化腹水：需限制钠盐摄入，使用利尿剂（如呋塞米）联合螺内酯，严重时腹腔穿刺放液，同时补充白蛋白维持胶体渗透压，必要时进行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）。
二、恶性肿瘤腹水：以腹腔穿刺放液缓解症状，配合腹腔热灌注化疗或靶向药物治疗，需注意放液后补充白蛋白防止循环衰竭，老年患者需监测电解质平衡。
三、感染性腹水：明确病原体后使用抗生素（如头孢类），结核性腹水需规范抗结核治疗，儿童患者应优先选择安全性高的广谱抗生素，避免肝肾功能损伤药物。
四、心源性腹水：以利尿剂和血管扩张剂减轻心脏负荷，同时限制液体入量，老年患者需监测血压防止体位性低血压，合并心衰时避免剧烈活动。
特殊人群提示：老年患者需定期监测肾功能，避免利尿剂过量；孕妇应优先选择对胎儿影响小的药物，哺乳期女性需暂停哺乳直至停药；糖尿病患者需严格控制血糖，防止感染加重。
