睾丸疼痛可能由炎症性疾病如附睾炎（多由致病菌经输精管逆行或泌尿系统感染蔓延等致青壮年多见，表现为患侧睾丸疼痛、阴囊红肿发热等）、睾丸炎（常由腮腺炎病毒引起儿童或青壮年可发病，表现为睾丸疼痛、肿大变硬、阴囊皮肤红肿等）、扭转性疾病如睾丸扭转（多发生于青少年睡眠中或剧烈运动后因解剖结构异常致睾丸旋转阻断血供，表现为一侧睾丸剧烈疼痛、向下腹及腹股沟放射、睾丸迅速肿大伴恶心呕吐等）、损伤性因素如外伤（会阴部受外力撞击等有明确外伤史，表现为受伤部位睾丸疼痛、阴囊淤血肿胀等）、其他因素如精索静脉曲张（青壮年多见因精索内静脉回流受阻致睾丸坠胀隐痛站立行走加重平卧缓解伴阴囊蚯蚓状曲张静脉）、肿瘤性疾病（睾丸本身肿瘤致睾丸逐渐肿大伴隐痛或胀痛可触及肿块）等引起应及时就医通过体格检查、实验室检查、超声检查等明确病因针对性治疗儿童睾丸疼痛需特别重视尽快就医。
一、炎症性疾病
（一）附睾炎
1.病因：多由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行进入附睾造成，泌尿系统感染如前列腺炎、尿道炎等蔓延也可引发，性生活不规律、长时间久坐等生活方式因素可能增加发病风险，青壮年男性多见。
2.表现：患侧睾丸疼痛，可伴有阴囊部位红肿、发热，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，触摸附睾时可感觉附睾肿大、有压痛。
（二）睾丸炎
1.病因：常由流行性腮腺炎病毒引起，儿童期患流行性腮腺炎后可并发睾丸炎，细菌感染如金黄色葡萄球菌等也可导致，外伤、感染扩散等也可能引发，各年龄段男性均可发病，儿童及青壮年有一定发病概率。
2.表现：睾丸部位疼痛，可伴有睾丸肿大、质地变硬，阴囊皮肤红肿，体温可升高，出现寒战等全身症状。
二、扭转性疾病
（一）睾丸扭转
1.病因：多发生于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发病，由于睾丸与精索的解剖结构异常，如精索过长等，导致睾丸发生旋转，阻断睾丸的血液供应。
2.表现：突然出现一侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟放射，同时睾丸迅速肿大，伴有恶心、呕吐等症状，病情发展较快。
三、损伤性因素
（一）外伤
1.病因：会阴部受到外力撞击、骑跨伤等，如运动时的意外碰撞、交通事故等。
2.表现：有明确的外伤史，受伤部位睾丸疼痛，可能伴有阴囊淤血、肿胀，严重时可能出现睾丸破裂等情况，疼痛程度因损伤程度而异。
四、其他因素
（一）精索静脉曲张
1.病因：精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲，可能与静脉瓣发育不全、静脉回流障碍等有关，青壮年男性多见，长时间站立等生活方式可加重病情。
2.表现：部分患者可出现睾丸坠胀、隐痛，疼痛可在站立、行走时加重，平卧休息后缓解，可伴有阴囊表面可见蚯蚓状曲张静脉。
（二）肿瘤性疾病
1.病因：睾丸本身的肿瘤如睾丸精原细胞瘤等，肿瘤生长可能压迫周围组织引起疼痛。
2.表现：睾丸逐渐肿大，可伴有睾丸疼痛，疼痛多为隐痛或胀痛，有时可触及睾丸内的肿块。
如果出现睾丸疼痛的情况，应及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规等）、超声检查等明确病因，以便进行针对性治疗。例如，对于炎症性疾病多采用抗感染治疗，睾丸扭转需要紧急手术复位以挽救睾丸功能等。儿童出现睾丸疼痛需特别重视，因为儿童睾丸扭转等情况若延误治疗可能导致严重后果，需尽快就医明确诊断。
