老人骨质增生需结合症状严重程度处理，无症状者无需治疗，有疼痛或活动受限者优先非药物干预，必要时药物或手术辅助。
一、无症状骨质增生：关节活动正常且无疼痛时，无需特殊治疗。需坚持适度运动，如散步、游泳，避免深蹲、爬山等加重关节负担的活动，每日常规活动量以不引发疼痛为宜。
二、轻度疼痛或活动受限：可采用物理治疗，如热敷、理疗，缓解局部不适。同时，在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，注意避免长期服用，以免影响胃肠道功能。
三、严重疼痛或功能障碍：若保守治疗3-6个月无效，影响日常生活，可考虑手术治疗，如关节镜清理术、人工关节置换术等，具体需医生评估关节退变程度后决定。
四、特殊人群注意事项：高龄老人或合并骨质疏松者，补钙需谨慎，建议先检测骨密度，在医生指导下补充钙剂及维生素D，避免过度补钙加重肾脏负担；糖尿病患者需严格控制血糖，以降低关节感染风险。
五、长期管理建议：定期复查骨密度及关节功能，每1-2年进行一次影像学检查，监测骨质增生进展；日常生活中注意关节保暖，避免受凉诱发疼痛，肥胖老人应控制体重，减轻关节负荷。
