沙眼的症状早期表现为眼痒、异物感、流泪，随病情进展可出现眼部分泌物增多、眼睑结膜滤泡形成，严重时会导致睑结膜瘢痕、倒睫、角膜混浊等并发症，影响视力。
早期症状：常见眼痒、异物感、畏光、流泪，尤其晨起时分泌物较多，多为黏液性或黏脓性，夜间眼睑可能因分泌物黏连难以睁开。
进展期症状：眼睑结膜面出现大量滤泡（针尖大小的黄白色颗粒），血管充血呈网状，可伴结膜乳头增生（外观粗糙），眼干、眼疲劳感加重，视力偶有下降。
严重并发症：睑结膜瘢痕形成后，眼睑内翻、倒睫（睫毛倒向眼球摩擦角膜），长期刺激角膜可致角膜上皮损伤、角膜血管翳，最终引发视力下降甚至失明。
特殊人群注意：儿童因卫生习惯差易感染，需加强手部清洁、避免共用毛巾；孕妇沙眼感染可能增加早产风险，应及时就医；糖尿病患者感染后愈合慢，需严格控制血糖。
治疗原则：以抗生素类药物（如[通用名]）控制感染，严重并发症需手术矫正（如睑内翻矫正术）。预防关键在于改善个人卫生，避免接触患者眼部分泌物。
