子宫内膜样癌是一种起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，多见于围绝经期及老年女性，属于子宫内膜癌中最常见的亚型，其发展通常与雌激素长期刺激相关。
子宫内膜样癌的病理亚型
根据组织学特征可分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型肿瘤多为早期、低级别，与子宫内膜增生相关，雌激素水平较高，预后较好；Ⅱ型肿瘤常为高级别，与雌激素刺激关系较弱，常伴p53基因突变，预后相对较差。
临床表现与诊断
常见症状为异常阴道出血（尤其是绝经后出血）、阴道排液、腹痛等。诊断依赖于子宫内膜活检或诊刮，结合病理检查明确组织学类型及分级，影像学检查（如超声、MRI）评估肿瘤浸润深度及转移情况。
治疗策略
以手术为主，根据分期选择全子宫+双侧附件切除±淋巴结清扫。早期患者术后通常无需辅助治疗，中晚期需结合化疗（如[通用药品1]）、放疗或激素治疗（如孕激素类药物）。治疗方案需由多学科团队制定，结合患者年龄、身体状况及肿瘤特征综合决策。
特殊人群注意事项
老年患者需关注基础疾病管理，如高血压、糖尿病等对手术耐受性的影响；年轻患者需保留生育功能时，需严格评估肿瘤风险，优先选择保守性手术并密切监测。所有患者需定期复查，监测肿瘤复发及转移迹象。
