糖尿病的治疗需以长期血糖管理为核心,结合个体化方案,包括生活方式干预、药物治疗及血糖监测。
一、生活方式干预
饮食控制需均衡碳水化合物、蛋白质与脂肪摄入,增加膳食纤维摄入,减少精制糖与高油食物。规律运动可选择中等强度有氧运动(如快走、游泳),每周至少150分钟,结合抗阻训练提升胰岛素敏感性。
二、药物治疗
- 口服药物:二甲双胍为一线基础用药,适用于多数2型糖尿病患者,可改善胰岛素敏感性。其他药物如SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等需根据病情联合使用。
- 胰岛素治疗:1型糖尿病患者需终身胰岛素注射,2型糖尿病患者在口服药失效或急性并发症时使用。特殊人群(如老年人、孕妇)需调整剂量,避免低血糖风险。
三、血糖监测与管理
定期监测空腹及餐后2小时血糖,糖化血红蛋白每3个月检测一次,目标值控制在7%以下。特殊人群(如儿童、肾功能不全患者)需调整监测频率,避免低血糖或高血糖波动。
四、特殊人群注意事项
老年患者应避免过度严格的血糖控制,预防低血糖;孕妇需在医生指导下调整饮食与药物;儿童患者优先选择非药物干预,避免低龄儿童使用长效胰岛素。



