肾结核是由结核分枝杆菌感染肾脏引发的慢性特异性感染，多继发于肺结核，可累及单侧或双侧肾脏，严重时可导致肾功能衰竭。
肾结核的分类
- 早期肾结核：病变局限于肾脏皮质，仅在尿液中可发现结核菌，无明显临床症状，影像学检查无异常。
- 进展期肾结核：病变侵入髓质和肾盂，出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尿液中可检测到蛋白、红细胞和白细胞。
- 晚期肾结核：肾脏广泛破坏，形成空洞，可出现脓尿、腰痛、发热等症状，严重者可并发肾积水或肾功能衰竭。
治疗原则
- 药物治疗：需长期联合使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，疗程通常在6~12个月，具体用药方案需根据病情和个体差异制定。
- 手术治疗：适用于药物治疗无效、肾脏严重破坏或并发严重并发症的患者，手术方式包括肾部分切除术、肾切除术等。
特殊人群注意事项
- 儿童患者：需在医生指导下调整药物剂量，密切监测药物不良反应，定期复查肾功能。
- 老年患者：注意药物相互作用，定期评估肾功能，避免使用肾毒性药物。
- 孕妇：需权衡药物对胎儿的影响，在医生指导下选择对胎儿影响较小的抗结核药物。
