肩胛骨骨折治疗需根据骨折类型、移位程度及患者情况选择方案。无移位或轻度移位的稳定性骨折可采用保守治疗，严重移位或合并神经血管损伤时需手术治疗。
一、无移位稳定性骨折：
采用保守治疗，包括三角巾悬吊固定4~6周，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。老年患者需加强营养支持，预防骨质疏松性骨折再发。
二、轻度移位骨折：
通过手法复位后外固定（如石膏或支具），需密切观察肢体血运及感觉，每2周复查X线评估愈合情况。儿童患者生长潜力大，轻度移位可能自行矫正，需动态监测3个月以上。
三、严重移位或粉碎性骨折：
需手术治疗，采用钢板螺钉内固定或外固定架固定，术后早期进行肩关节功能锻炼。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险；吸烟患者需提前戒烟2周以上，提高手术愈合率。
四、合并神经血管损伤：
需紧急手术探查减压，术后配合物理治疗促进神经功能恢复。孕妇患者应避免过多射线暴露，优先选择无创检查，必要时终止妊娠风险较高的手术方案。
