脂肪肝通常无明显症状，多数患者在体检时发现，少数可能出现乏力、右上腹隐痛、食欲减退等非特异性表现。
单纯性脂肪肝：多数无症状，少数感轻微乏力、右上腹不适，肝功能指标多正常，超声显示肝脏脂肪浸润。
脂肪性肝炎：可出现乏力、食欲差、肝区隐痛，部分伴黄疸（皮肤/眼白发黄），肝功能检查中转氨酶（ALT/AST）可能升高，需及时干预避免肝纤维化。
肝硬化/肝癌：晚期表现为腹水、消化道出血、肝性脑病等，早期可无明显症状，需通过定期筛查（如超声、肝弹性检测）发现。
特殊人群提示：
- 肥胖者：需严格控制每日热量摄入，减少高油高糖食物，增加有氧运动（如快走、游泳），每周至少150分钟中等强度运动。
- 糖尿病患者：需强化血糖管理，将糖化血红蛋白控制在7%以下，避免空腹血糖>7.0mmol/L，同时调整饮食结构，增加膳食纤维。
- 孕妇：需定期监测肝功能，避免过量营养摄入，适度运动，产后42天复查肝功能及肝脏超声。
- 儿童：需改善饮食结构，减少零食及饮料摄入，增加户外活动，避免久坐，家长应监督孩子养成健康习惯。
治疗原则：以非药物干预为主，包括生活方式调整（饮食+运动），必要时在医生指导下使用保肝药物。
