阵发性室上性心动过速急性发作时，可选用腺苷、维拉帕米、普罗帕酮等药物终止发作，缓解期需结合病因选择β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂等药物长期控制。
一、急性发作期用药
腺苷类药物起效快，能快速终止折返性心动过速，但可能引发短暂胸痛、呼吸困难，支气管哮喘患者慎用。维拉帕米适用于无器质性心脏病者，可减慢房室传导，但心功能不全、低血压患者禁用。普罗帕酮对旁道参与的心动过速有效，严重心衰、QRS增宽者需谨慎。
二、缓解期长期用药
无器质性心脏病者，β受体阻滞剂（如美托洛尔）可降低发作频率，禁用于窦性心动过缓、支气管痉挛患者。非二氢吡啶类钙通道拮抗剂（如地尔硫?）适用于合并高血压或冠心病者，需监测心率及血压。合并心衰者可考虑胺碘酮，但长期使用需警惕甲状腺功能异常、肺纤维化等副作用。
三、特殊人群注意事项
老年患者需评估肝肾功能，避免药物蓄积；孕妇首选β受体阻滞剂，禁用可能致畸的钙通道拮抗剂；儿童患者应优先采用刺激迷走神经的物理方法，药物需严格遵医嘱，避免使用影响生长发育的药物。
四、非药物干预建议
刺激迷走神经（如Valsalva动作、颈动脉窦按摩）可终止部分心动过速，但需注意颈动脉斑块患者禁用按摩。射频消融术是根治性手段，适用于频繁发作、药物无效者，术前需完善心脏电生理检查。
五、生活方式调整
避免过度劳累、情绪激动及酒精摄入，规律作息有助于减少发作。合并焦虑症患者需同步进行心理干预，避免因自主神经紊乱诱发心动过速。
