小孩发烧抽搐是否严重，取决于抽搐持续时间、频率及伴随症状。多数为良性热性惊厥，短暂发作后恢复，但若持续超5分钟或反复出现，需警惕严重疾病。
单纯性热性惊厥：多见于6个月~5岁儿童，体温38℃以上突然发作，表现为全身强直-阵挛，持续数秒至数分钟，发作后意识迅速恢复，无神经系统异常。此类通常预后良好，随年龄增长（4~6岁后）发作减少，极少遗留后遗症。
复杂性热性惊厥：发作持续超15分钟、24小时内反复多次、局限于单侧肢体或伴意识障碍，可能与癫痫、神经系统疾病相关。需排查脑膜炎、脑炎等严重感染，或脑损伤、代谢异常等，需紧急就医。
非热性惊厥：如癫痫持续状态、低血糖、电解质紊乱等，无论是否发烧均需立即处理，可能提示严重基础疾病，需长期随访治疗。
特殊人群注意事项：婴幼儿（尤其<1岁）、有癫痫史或神经系统疾病家族史者，发作后需尽快就医。低龄儿童避免强行按压肢体，保持侧卧防误吸，记录发作时长和表现，为诊断提供依据。
治疗原则：发作时保持环境安全，避免刺激；体温超过38.5℃时可使用退热药物（需遵医嘱），但不建议常规预防性用药；长期反复发作者需在儿科或神经科医生指导下评估治疗方案。
