正肾和副肾是医学术语中肾上腺素和去甲肾上腺素的俗称,二者均属于儿茶酚胺类物质,主要由肾上腺髓质(副肾)分泌,去甲肾上腺素也可由交感神经末梢释放。正肾(去甲肾上腺素)主要收缩外周血管,提升血压;副肾(肾上腺素)则同时增强心肌收缩力和扩张支气管,调节代谢。
正肾(去甲肾上腺素):
- 主要作用于α受体,使血管收缩,尤其对小动脉和小静脉作用显著,常用于休克早期血压下降时,需严格监测血压调整剂量。
- 对β受体作用较弱,可能引起心律失常等不良反应,高血压、动脉硬化患者慎用。
副肾(肾上腺素):
- 作用于α和β受体,兴奋心脏、扩张支气管、升高血糖,常用于心脏骤停、过敏性休克急救,哮喘急性发作时也可使用。
- 糖尿病、甲亢患者禁用,老年患者需警惕血压骤升风险,孕妇慎用。
特殊人群提示:
- 孕妇:妊娠早期慎用副肾,可能增加流产风险;哺乳期女性使用前需咨询医生。
- 儿童:低龄儿童(<6岁)使用需严格评估,避免过量导致心律失常;6-12岁需在成人监护下使用。
- 老年患者:高血压、冠心病、前列腺增生者禁用正肾,副肾需从小剂量开始,监测心率和血压。