成人斯蒂尔病典型症状为反复高热（39℃以上）、皮疹（热出疹现热退疹消）、关节痛（多累及大关节），常伴咽痛、淋巴结肿大，症状持续≥2周，需排除感染、肿瘤等疾病。
发热表现
高热呈弛张热型（24小时内波动超2℃），每日1-2次高峰，可自行缓解但反复出现，抗生素治疗无效。
皮疹特征
皮疹为橘红色斑疹或斑丘疹，多见于颈部、躯干、四肢近端，高热时加重，消退后不留痕迹，搔抓或摩擦可诱发同形反应。
关节症状
多累及膝、腕、踝等大关节，表现为红肿热痛，可单发或多发，活动受限，长期患病可能导致关节畸形。
全身症状
常伴咽痛、乏力、食欲减退，部分患者出现胸膜炎、心包炎等浆膜腔积液，或肝脾、淋巴结肿大。
特殊人群提示
- 儿童：青少年多见，需警惕与川崎病鉴别，治疗优先非甾体抗炎药，避免长期用激素。
- 女性：发病率高于男性，妊娠可能诱发或加重症状，需密切监测。
- 老年人：症状可能不典型，需排除风湿性疾病或恶性肿瘤，治疗需兼顾心肾功能。
诊断需结合血常规（白细胞、血沉升高）、血清铁蛋白显著升高（>1000μg/L）及排除其他疾病，治疗以激素、免疫抑制剂为主，需长期随访。
