斯蒂尔病是一种病因未明的自身炎症性疾病,典型症状为持续发热、皮疹、关节痛,多见于16-35岁人群,儿童也可发病。
1. 发热表现:多为弛张热(体温波动大,24小时内温差超2℃),每日1-2次高峰,抗生素治疗无效,可伴寒战但无明显感染灶。
2. 皮疹特征:热程中出现一过性橘红色斑疹,常见于颈部、躯干,活动或发热时加重,消退后不留痕迹,与血管炎相关。
3. 关节症状:多累及大关节(膝、腕、踝),游走性疼痛,可伴肿胀,长期发作可能导致关节畸形,儿童患者易合并慢性关节炎。
4. 全身症状:可伴咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大,严重时出现胸膜炎、心包炎,实验室检查可见白细胞、血沉显著升高,血清铁蛋白常>1000ng/ml。
5. 特殊人群注意:儿童患者需警惕生长发育迟缓,育龄女性应监测妊娠对病情影响,长期用药者需定期筛查感染风险。



