痛风主要由尿酸生成过多或排泄减少导致血液尿酸浓度升高（高尿酸血症），尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发炎症反应。
一、原发性痛风
多与遗传相关，常见于中年男性及绝经后女性，因尿酸代谢酶缺陷或功能异常，导致尿酸生成增加或排泄减少。长期高嘌呤饮食、肥胖、缺乏运动等生活方式因素会加重风险。
二、继发性痛风
由其他疾病或药物引发，如慢性肾病、血液病化疗后、利尿剂使用等，影响尿酸排泄或促进尿酸生成。肿瘤溶解综合征、骨髓增殖性疾病等也可能导致尿酸升高。
三、急性发作诱因
关节受凉、剧烈运动、饮酒、高嘌呤饮食、外伤或手术等因素可诱发尿酸盐结晶析出，引发关节红肿热痛，首次发作多累及大脚趾。
四、高尿酸血症与痛风关系
约5%-12%高尿酸血症者会发展为痛风，持续高尿酸易形成痛风石，损害关节、肾脏及心血管系统，需长期监测尿酸水平并控制危险因素。
五、特殊人群注意事项
儿童痛风罕见，多与遗传或继发性疾病有关；孕妇及哺乳期女性需谨慎用药，优先通过饮食调整；老年患者需避免利尿剂等影响尿酸排泄的药物，定期筛查肾功能。
