脊椎骨折治疗需根据骨折类型、稳定性及患者身体状况选择方案。新鲜骨折且无神经损伤者可保守治疗，不稳定骨折或合并神经症状需手术干预。
一、保守治疗：适用于稳定性骨折、无神经压迫者。需绝对卧床6-12周，使用支具或石膏固定维持脊柱稳定性。早期可冷敷减轻疼痛，后期热敷促进血液循环。特殊人群如老年人需预防深静脉血栓，可适当使用抗凝药物但需评估出血风险。
二、手术治疗：用于不稳定骨折、神经受压或保守治疗效果不佳者。常见术式包括椎体成形术（经皮注射骨水泥强化椎体）和经皮椎弓根螺钉固定术。手术需在全身麻醉下进行，术后应避免负重及剧烈活动。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
三、康复治疗：保守治疗4-6周后可开始腰背肌功能锻炼，如小燕飞、五点支撑等动作，增强脊柱稳定性。手术患者术后2周可在医生指导下进行轻柔活动，逐步恢复日常行走。长期卧床患者需定期翻身，预防压疮发生。
四、特殊人群注意事项：儿童骨折生长能力强，多采用闭合复位外固定；孕妇以保守治疗为主，避免药物影响胎儿；骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D，定期监测骨密度，预防再骨折。
