脊椎骨折治疗需根据骨折类型、稳定性及患者整体状况选择方案，新鲜骨折（≤3周）以止痛、制动为主，陈旧性骨折（＞3周）需结合手术干预。
- 稳定性骨折：以保守治疗为主，采用支具或石膏固定6~12周，期间需定期复查X线或CT观察愈合情况。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。老年骨质疏松性患者需补充钙剂及维生素D，预防再骨折。
- 不稳定骨折：若骨折块压迫脊髓或神经，需尽早手术复位内固定，常用术式包括椎弓根螺钉固定、椎体成形术等。合并神经损伤者需同时进行减压手术，术后需配合康复训练防止肌肉萎缩。
- 儿童及青少年骨折：以闭合复位外固定为主，如弹性髓内钉或石膏固定，避免过度负重。若为病理性骨折，需同时治疗原发疾病，如肿瘤或感染。
- 老年骨质疏松性骨折：优先考虑微创椎体成形术，快速缓解疼痛并恢复椎体高度。术后24小时可在保护下适当活动，出院后需长期抗骨质疏松治疗，降低再发风险。
治疗期间需避免剧烈活动，定期复查骨密度及骨折愈合情况，特殊人群如糖尿病患者需严格控制血糖，促进伤口愈合。
