结肠癌早期症状隐匿，进展期可出现排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块及体重下降等表现，部分患者因肿瘤位置不同，症状出现时间和特点有差异。
- 排便习惯与性状改变：右半结肠肿瘤常表现为腹泻~便秘交替，左半结肠肿瘤多为排便次数增多、黏液血便或大便变细。长期吸烟、饮酒者及有家族史者需警惕。
- 腹痛与腹部不适：早期隐痛或胀痛，随肿瘤进展可发展为持续性疼痛，肠梗阻时出现剧烈绞痛。老年人因感知迟钝，症状可能延迟出现，需结合影像学检查明确。
- 全身症状：贫血、乏力、不明原因体重下降（3个月内>5%），甚至恶病质。糖尿病患者因代谢紊乱，症状可能被掩盖，需定期监测肿瘤标志物。
- 特殊人群注意事项：儿童罕见，若出现腹痛、便血需排除先天性肠道疾病；孕妇因激素变化，症状易与妊娠反应混淆，建议早孕期完成筛查；合并心脏病患者手术耐受性降低，需多学科评估。
建议40岁以上人群（尤其是有家族史、炎症性肠病者）定期行结肠镜检查，高危人群每3~5年1次，早发现早治疗可显著改善预后。
