白血病的发生是由于造血干细胞在遗传突变、环境因素等作用下，发生恶性克隆性增殖，导致正常造血受抑及器官浸润。
一、遗传因素：部分家族性白血病与特定基因突变相关，如家族性多发性骨髓瘤综合征患者白血病风险升高。若家族中有白血病病史，需关注基因检测结果，定期监测血常规。
二、环境暴露：长期接触苯、甲醛等化学物质，或暴露于高剂量电离辐射（如核事故），会损伤造血细胞DNA。装修材料、职业防护不当人群需加强防护，定期体检。
三、病毒感染：人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型（HTLV-1）可引发成人T细胞白血病，EB病毒与儿童白血病有弱关联。避免与感染者共用个人用品，儿童需及时接种疫苗。
四、血液疾病转化：骨髓增生异常综合征（MDS）、阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）等疾病可能进展为白血病。慢性髓系白血病患者需定期监测BCR-ABL融合基因。
五、治疗相关因素：接受烷化剂、拓扑异构酶抑制剂等化疗药物或放疗的肿瘤患者，白血病风险增加。治疗期间需严格遵循医嘱，定期复查。
特殊人群提示：儿童白血病中，男性发病率略高于女性，需关注不明原因发热、出血倾向；老年患者化疗耐受性差，建议优先选择低强度方案。
