胆囊结石治疗需根据结石大小、症状及并发症情况选择方案。无症状结石观察即可，有症状或并发症者需手术，急性发作时优先药物缓解。
无症状结石：直径＜2cm、无并发症者，每6~12个月复查超声，生活方式调整（低油饮食、规律三餐）是关键。
有症状结石：出现胆绞痛、消化不良等，优先药物（如解痉药、利胆药）缓解症状，3个月无效或结石＞2cm者建议腹腔镜胆囊切除。
急性发作：禁食水、静脉补液，使用抗生素控制感染，疼痛严重时用止痛药，24~48小时内无缓解需急诊手术。
特殊人群：孕妇需保守治疗，避免药物对胎儿影响；老年患者合并基础病时，优先评估手术风险，选择微创方式；糖尿病患者需控糖后再手术，降低感染风险。
预防复发：控制体重、规律饮食、减少高胆固醇摄入，定期体检可早期发现结石变化。
