得了胆囊结石是否需要切除，取决于结石大小、症状及并发症风险。无症状结石可观察，有症状或并发症则需手术。
无症状胆囊结石：若结石直径＜2cm、无明显症状且胆囊功能正常，可定期（每6~12个月）超声复查，暂不手术。需注意保持健康饮食，减少高脂高胆固醇摄入，避免诱发胆囊炎。
有症状胆囊结石：出现右上腹疼痛、消化不良等症状，或结石直径≥2cm、合并胆囊息肉等，建议尽早手术。长期炎症刺激可能增加胆囊癌风险，手术可降低并发症发生。
特殊人群注意：老年患者或合并糖尿病、心脏病等基础疾病者，需综合评估手术耐受性。儿童胆囊结石罕见，多与溶血性疾病相关，治疗需结合病因，优先保守观察。
并发症风险：结石嵌顿胆囊管引发急性胆囊炎、化脓性感染，或导致胆总管梗阻、胰腺炎时，需紧急手术。无症状但胆囊萎缩、功能丧失者，也应考虑手术，防止癌变。
治疗选择：手术方式包括腹腔镜胆囊切除（首选）和保胆取石术（适用于年轻、胆囊功能良好且结石单发者）。药物溶石仅适用于胆固醇结石且胆囊功能正常者，需长期服药并监测疗效。
