胆总管癌是一种起源于胆总管上皮细胞的恶性肿瘤，早期症状隐匿，确诊时多已进展，5年生存率约15%~20%。
按肿瘤位置分类：肝门部胆管癌（占50%~60%），位于左右肝管汇合部至胆总管起始段；远端胆管癌（占20%~30%），位于胆总管下段；壶腹部癌（占10%~20%），紧邻胰头。
按病因学分类：胆管结石（长期刺激可诱发）、原发性硬化性胆管炎（自身免疫性疾病，癌变风险高）、胆管囊肿（先天性胆管扩张，癌变率约10%）。
按临床分期：Ⅰ期局限于胆管壁，Ⅱ期侵犯周围组织，Ⅲ期区域淋巴结转移，Ⅳ期远处转移，分期直接影响手术切除可能性和预后。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：需评估心肺功能，优先选择微创或姑息治疗，降低手术风险。
- 合并糖尿病者：需严格控糖，避免术后感染，影响伤口愈合。
- 长期吸烟者：戒烟可降低炎症刺激，减少复发风险，建议术前3个月开始戒烟。
