痛风急性发作期可选用非甾体抗炎药(如吲哚美辛)、秋水仙碱或糖皮质激素(如泼尼松)快速止痛。需注意:
一、非甾体抗炎药
适用于大多数患者,尤其无胃肠道、肾功能不全者。
二、秋水仙碱
传统一线药物,发作初期使用效果佳,但需警惕腹泻等副作用。
三、糖皮质激素
短期用于对前两者不耐受或肾功能不全者,需短期使用避免副作用。
特殊人群提示:
- 老年患者:优先选择非甾体抗炎药或低剂量秋水仙碱,监测肾功能。
- 肾功能不全者:禁用秋水仙碱,慎用非甾体抗炎药,可考虑小剂量激素。
- 孕妇/哺乳期:禁用秋水仙碱,非甾体抗炎药需医生评估。
用药期间需大量饮水,避免高嘌呤饮食,急性发作期不建议降尿酸治疗。



