脑梗死治疗需在发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）尽快接受规范治疗，以恢复血流、保护脑组织为核心目标。
一、超早期溶栓治疗
符合条件的患者应尽早使用溶栓药物，如重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA），通过溶解血栓恢复脑血流，降低致残风险。
二、血管内介入治疗
大血管闭塞患者可在发病6小时内考虑机械取栓，通过导管取出血栓，改善脑灌注，尤其适用于前循环大血管闭塞者。
三、抗血小板与抗凝治疗
无禁忌证时，急性期后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）；心源性栓塞患者可能需抗凝治疗（如华法林或新型口服抗凝药），需严格遵医嘱。
四、特殊人群注意事项
老年患者需评估肾功能及出血风险，调整药物剂量；糖尿病患者需严格控制血糖，减少血管并发症；孕妇需权衡治疗收益与胎儿风险，由多学科团队制定方案。
五、康复与预防
尽早开展康复训练，改善肢体功能；控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食，定期复查，降低复发风险。
