失眠表现为入睡困难（≥30分钟）、睡眠维持障碍（夜间觉醒≥2次）或早醒，伴日间疲劳、注意力下降等。
1. 慢性失眠：病程≥3个月，常与长期心理压力、慢性疾病（如高血压、糖尿病）或药物副作用相关。需排查焦虑抑郁倾向，优先非药物干预（如认知行为疗法）。
2. 急性失眠：病程<1个月，多因突发应激（如手术、亲人离世）或环境变化（如时差）引发。短期可通过调整作息、放松训练改善，避免长期依赖镇静药物。
3. 继发性失眠：由躯体疾病（如睡眠呼吸暂停）、精神障碍（如双相情感障碍）或物质滥用（如咖啡因过量）导致。需针对原发病治疗，儿童青少年慎用非苯二氮?类药物。
4. 特殊人群失眠：老年人因褪黑素分泌减少，易出现早醒；孕妇因激素变化和焦虑增加入睡困难；糖尿病患者夜间低血糖发作可能诱发失眠。建议特殊人群优先采用生活方式调整，必要时在医生指导下短期用药。
5. 共病性失眠：与慢性疼痛、睡眠呼吸暂停综合征等共存。需多学科协作管理，如慢性疼痛患者可结合物理治疗与药物干预，避免自行加用助眠药物。
