糖尿病的发生主要与遗传因素、胰岛素分泌不足或作用障碍、饮食与运动失衡、肥胖及慢性疾病等相关，这些因素共同导致血糖调节机制受损。
遗传因素方面，家族中有糖尿病史者患病风险显著升高，尤其是Ⅱ型糖尿病。遗传基因通过影响胰岛素合成及细胞对胰岛素的敏感性，增加发病几率。
胰岛素分泌与作用障碍是核心病因。Ⅰ型糖尿病因自身免疫破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏；Ⅱ型糖尿病则因胰岛素抵抗，使细胞对胰岛素敏感性下降，长期可引发β细胞功能衰竭。
饮食与运动失衡会诱发或加重糖尿病。长期高热量、高精制碳水化合物饮食导致肥胖，降低胰岛素敏感性；缺乏规律运动使能量消耗减少，血糖代谢效率下降。
肥胖尤其是腹型肥胖人群，脂肪堆积于内脏器官，释放炎症因子和游离脂肪酸，干扰胰岛素信号传导，增加糖尿病风险。
慢性疾病如高血压、脂代谢异常常伴随胰岛素抵抗，共同促进糖尿病发生。此外，长期精神压力、应激状态可升高体内升糖激素，加重血糖调节紊乱。
