发布于 2026-08-31
2206次浏览
糖皮质激素药长期或不当使用可能导致向心性肥胖、骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等危害，儿童长期使用还可能影响生长发育。
糖皮质激素会干扰体内激素平衡，长期使用可能引发向心性肥胖（脂肪集中在腹部和面部，形成"满月脸""水牛背"），同时抑制胰岛素分泌，导致血糖升高，诱发或加重糖尿病。此外，还可能引起血脂异常，增加心血管疾病风险。
这类药物会加速钙流失，抑制成骨细胞活性，长期使用易导致骨质疏松，增加骨折风险。儿童长期使用可能影响骨骼生长，出现生长迟缓。同时，肌肉蛋白分解增加，导致肌肉萎缩、肌力下降，患者常感到乏力、关节疼痛。
糖皮质激素能抑制免疫反应，降低机体抵抗力，使身体对感染的防御能力下降，容易发生细菌、病毒或真菌感染，且感染后症状可能不典型，延误诊治。此外，还可能加重潜伏性感染（如结核）的活动。
长期使用可能刺激胃黏膜，增加胃溃疡、十二指肠溃疡的发生风险，严重时可导致消化道出血。皮肤方面，可能出现痤疮、紫纹（皮肤下血管扩张形成的条纹）、皮肤变薄等问题，伤口愈合速度也会减慢。
儿童长期使用需严格监测生长发育指标，孕妇使用可能增加胎儿畸形风险，老年人使用需警惕高血压、青光眼等并发症。糖尿病、高血压患者需在医生指导下调整用药，避免加重原有疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会合理用药专家委员会.中国国家处方集(化学药品与生物制品卷)[J].中国实用内科杂志，2019，39(12)：993-1000.
[2]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].人民卫生出版社，2018：156-162.
[3]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.儿童糖皮质激素临床应用专家共识(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(11)：856-860.
