围产期心肌病的治疗需分阶段进行，早期以药物（如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂）控制心衰，后期根据心功能恢复情况调整方案，同时需关注产后抑郁等心理问题。
1. 急性心衰期治疗：需立即住院，以利尿剂缓解水肿，血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构，β受体阻滞剂（需排除支气管哮喘、严重心动过缓等禁忌）降低心肌耗氧，必要时使用正性肌力药物（如多巴酚丁胺）维持血流动力学稳定。
2. 慢性期管理：病情稳定后，继续使用血管紧张素受体拮抗剂或醛固酮受体拮抗剂，控制血压、心率至目标范围（如血压<130/80mmHg，静息心率<70次/分）。定期监测BNP（脑钠肽）、心脏超声评估心功能。
3. 特殊人群注意事项：
- 哺乳期女性：优先选择不影响乳汁的药物（如利尿剂），需咨询医生调整方案，避免母乳喂养期间药物蓄积。
- 合并高血压/糖尿病患者：严格控制基础疾病，避免血压波动加重心脏负担，糖尿病患者需监测血糖防止低血糖诱发心律失常。
- 既往有心脏疾病史者：需加强心电图、心肌酶谱监测，警惕药物相互作用，避免使用肾毒性药物。
4. 长期预后与康复：心功能恢复后，建议避孕至少1年，再次妊娠需提前评估心脏耐受性。坚持低盐饮食（<5g/日）、规律作息，避免过度劳累，适度运动（如散步）改善心肺功能。
5. 心理支持：产后抑郁可能加重病情，需家属陪伴与心理疏导，必要时转诊精神科，避免因情绪波动诱发心律失常或心功能恶化。
