围产期心肌病是指发生于妊娠最后三个月至产后五个月内，以心肌收缩功能障碍为特征的特发性心肌病，通常表现为心力衰竭、心律失常等症状，且无其他明确病因解释。
1. 按发病机制分类
- 免疫介导性心肌病：自身抗体攻击心肌细胞，诱发炎症反应，导致心肌结构破坏。
- 妊娠生理变化相关心肌病：孕期血容量增加、激素水平波动及血流动力学改变，加重心脏负荷。
2. 按临床表现分类
- 急性心力衰竭型：突发呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿，需紧急干预。
- 慢性心功能不全型：逐渐出现乏力、活动耐力下降，易被忽视。
3. 按治疗策略分类
- 药物治疗：利尿剂减轻水肿，血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构，β受体阻滞剂控制心率。
- 非药物治疗：心脏再同步化治疗适用于药物难治性心衰，心脏移植为终末期患者的唯一选择。
4. 特殊人群注意事项
- 育龄女性：孕前评估心功能，孕期定期监测，避免过度劳累。
- 产后女性：严格避孕，加强心理支持，预防抑郁诱发心衰。
5. 预后与预防
- 约半数患者可完全恢复，需长期随访；复发风险较高，再次妊娠需谨慎。
- 预防措施包括控制血压、血糖，避免感染，戒烟限酒。
