膀胱脱垂是指膀胱底部或颈部因盆底支持结构松弛或损伤而向阴道前壁膨出的一种盆底功能障碍性疾病,常见于女性分娩后或老年女性,与年龄、妊娠分娩史、慢性腹压增高及肥胖等因素相关。
按脱垂程度分类:Ⅰ度脱垂指膀胱膨出未超出处女膜缘;Ⅱ度脱垂指膨出部分暴露于阴道口外;Ⅲ度脱垂指整个膀胱完全脱出至阴道口外,可能伴随排尿困难或尿失禁。
按病因分类:分娩损伤是最主要原因,妊娠及分娩过程中盆底肌肉、韧带过度牵拉受损;年龄增长致盆底组织退行性变,肌肉萎缩、韧带松弛;长期便秘、慢性咳嗽等慢性腹压增高,持续压迫盆底支持结构;肥胖增加盆底组织负荷,诱发脱垂。
按症状表现分类:轻度脱垂可能无明显不适,仅在用力或咳嗽时感下坠;中度脱垂伴随排尿时阴道有肿物脱出,排尿困难、尿不尽感;重度脱垂因膀胱受压扭曲,出现排尿困难、反复泌尿系统感染,甚至尿失禁,影响生活质量。
特殊人群注意事项:老年女性因盆底组织退化,脱垂风险高,日常需避免长期便秘、慢性咳嗽,控制体重;产后女性应尽早进行盆底肌康复训练,减少脱垂发生;合并慢性疾病者需积极控制基础病,降低腹压,必要时及时就医评估。



