马蹄肾是一种先天性肾脏融合畸形，两侧肾脏下极在脊柱前方融合成马蹄形，融合部分称为峡部，多位于主动脉和下腔静脉前方。
一、马蹄肾的分类
- 峡部位置分类：峡部可位于肾实质内（占比约90%）或脂肪组织中，前者更易引发梗阻。
- 融合程度分类：完全融合（峡部连续）与不完全融合（峡部中断），后者更常见于儿童。
- 并发症风险分类：单纯融合型（无并发症）与合并梗阻/结石型（约20%患者存在）。
二、特殊人群注意事项
- 儿童：需定期超声检查监测肾功能，避免剧烈运动导致肾损伤。
- 孕妇：孕期需加强血压监测，预防妊娠高血压综合征。
- 合并症患者：合并尿路结石者需增加饮水量，控制感染风险。
三、治疗原则
- 无症状者：无需特殊治疗，每年复查肾功能及影像学检查。
- 梗阻/感染患者：优先非手术干预，必要时采用药物（如抗生素）控制感染。
- 严重梗阻：需通过手术解除梗阻，保护肾功能。
马蹄肾患者需长期随访，早期识别并发症可显著改善预后。
