腹外疝最重要的发病原因是腹壁强度降低与腹内压力增高的共同作用，其中腹壁薄弱或缺陷（如先天性腹壁发育不全、后天性组织退化）是核心因素。
腹壁强度降低：先天性因素如先天性腹壁发育不全（如白线缺损、脐环未闭），后天性因素包括手术切口愈合不良、老年腹壁肌肉萎缩、长期肥胖导致脂肪堆积牵拉腹壁等。
腹内压力增高：慢性咳嗽（如慢性支气管炎）、长期便秘（肠道动力不足）、前列腺增生（排尿困难）、妊娠后期子宫增大、重体力劳动等，均会持续增加腹腔压力，推动腹腔内容物突破腹壁薄弱处形成疝。
特殊人群风险：婴幼儿因腹壁肌肉发育不完善，先天性腹壁薄弱风险较高；老年人因肌肉萎缩、组织退化，腹壁强度下降明显；肥胖人群腹部脂肪堆积增加腹内压力且削弱腹壁支撑；长期吸烟者因慢性咳嗽导致腹压升高，需特别注意。
预防与干预：避免长期腹压增高因素（如戒烟、控制慢性疾病），加强腹壁肌肉锻炼（如核心肌群训练），肥胖者控制体重，老年或术后患者注意营养支持促进腹壁修复，出现可复性肿块、疼痛等症状应及时就医。
