得了高血糖需综合干预,核心是控制血糖在目标范围(空腹4.4~7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L),优先通过生活方式调整,必要时药物治疗。
饮食调整:限制精制糖与高GI食物(如白米饭、糕点),增加全谷物、蔬菜、优质蛋白(如鱼、豆类);主食定量(每餐约1拳),分餐制避免血糖骤升。
运动管理:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),餐后30分钟散步最佳;合并关节问题者可选游泳、骑自行车,避免空腹运动防低血糖。
药物治疗:需根据个体情况(如胰岛素分泌功能、并发症)选择口服药或胰岛素,如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等,用药需遵医嘱,定期监测血糖。
特殊人群提示:老年人避免过度节食,以防营养不良;孕妇需严格控糖,避免高糖饮食,必要时在医生指导下用药;儿童青少年优先生活方式干预,慎用口服药。
监测与随访:定期测空腹及餐后血糖(每周至少3天),每年检查糖化血红蛋白(HbA1c),每3~6个月评估并发症风险,及时调整方案。