风湿性关节炎是一种由A组链球菌感染后引发的自身免疫性疾病，通常在链球菌感染后1~5周发病，表现为关节红肿热痛等症状。
1. 链球菌感染诱发：A组β溶血性链球菌感染（如咽炎、扁桃体炎）后，机体免疫系统错误攻击关节组织，引发炎症反应。儿童及青少年易感，尤其在卫生条件较差地区发病率较高。
2. 遗传易感性：部分人群携带特定HLA-DRB1基因，增加患病风险。遗传因素与环境因素共同作用，家族中有风湿性关节炎病史者需注意预防感染。
3. 免疫异常机制：链球菌抗原与关节滑膜蛋白相似，抗体攻击关节组织，导致滑膜炎、关节腔积液及软骨破坏。免疫复合物沉积在关节周围血管，加重炎症损伤。
4. 关节损伤进展：急性期关节症状可在数周内缓解，但反复感染或未规范治疗易转为慢性，造成关节畸形、活动受限。长期炎症还可能累及心脏瓣膜，引发风湿性心脏病。
5. 特殊人群注意事项：儿童患者需及时治疗链球菌感染，避免病情迁延；孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱，优先选择青霉素类抗生素；老年患者需警惕合并心血管疾病风险，定期监测心脏功能。
6. 预防与治疗：预防关键是及时治疗链球菌感染（如扁桃体炎），避免复发；治疗以青霉素类药物清除感染源，联合非甾体抗炎药缓解症状，重症需免疫抑制剂或生物制剂干预。
