女性强直性脊柱炎常见症状包括腰背部疼痛（多为隐匿性，持续≥3个月）、晨僵（活动后缓解，持续≥1小时）、外周关节痛（髋、膝等大关节为主）、肌腱端炎（如足底筋膜炎），部分患者伴虹膜炎等关节外表现。
腰背部疼痛特点
疼痛通常始于腰骶部，夜间或久坐加重，活动后减轻，病程长时可逐渐向上蔓延至胸椎、颈椎，导致脊柱活动受限。
晨僵表现
晨起时腰背部僵硬感明显，需活动30分钟以上才能缓解，与类风湿关节炎晨僵持续时间长（＞1小时）不同，强直性脊柱炎晨僵常更具“活动后改善”的特征。
外周关节受累
约40%女性患者出现外周关节症状，以髋关节、膝关节为主，可表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，易被误诊为类风湿关节炎，需结合影像学鉴别。
肌腱端炎与关节外表现
肌腱、韧带附着点（如足跟、胸肋关节）疼痛肿胀，约25%患者并发急性前葡萄膜炎，表现为眼红、畏光、视力下降，需及时眼科就诊。
特殊人群注意事项
育龄女性需注意炎症对妊娠影响，孕期疼痛可能减轻但产后易复发；长期使用非甾体抗炎药需监测胃肠道及肾功能，建议在风湿免疫科医生指导下规范治疗。
