糖尿病酮症酸中毒治疗需快速纠正代谢紊乱,关键措施包括快速补液、胰岛素治疗及纠正电解质失衡,通常在48小时内可稳定病情。
快速补液:首选生理盐水,初始阶段快速静脉输注以恢复血容量,尤其对老年患者需监测心功能,儿童需注意液体张力选择。
胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素持续静脉输注,适用于成人及青少年,避免低血糖风险;1型糖尿病患者需持续使用,2型患者视病情调整。
纠正电解质:根据血钾水平补充氯化钾,治疗初期需密切监测肾功能,老年患者慎用高渗溶液,儿童需严格控制液体总量。
特殊人群:孕妇需避免低血糖,优先使用短效胰岛素;老年患者需防止脑水肿,儿童需分阶段调整补液速度。
预防复发:需长期监测血糖,调整饮食结构,避免感染、应激等诱因,定期复查尿酮体。
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