糖尿病酮症酸中毒治疗原则是快速纠正脱水、电解质紊乱,消除酮症,同时积极寻找并处理诱因,预防并发症。
1. 快速补液:首选生理盐水,初始快速静脉输注1000-2000ml,之后根据血糖、尿量调整,老年患者需监测心功能。
2. 胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,适用于所有DKA患者,避免低血糖风险,儿童需按体重调整剂量。
3. 纠正电解质紊乱:治疗前血钾正常者,补液后开始补钾;严重低钾血症需先补钾再调整胰岛素剂量,老年肾功能不全者需监测血钾。
4. 去除诱因:感染是最常见诱因,需排查并抗感染治疗,停用可能升高血糖的药物,如糖皮质激素,避免自行停药。
5. 特殊人群注意事项:老年患者需预防心衰,儿童需严格控制液体量和速度,孕妇需兼顾胎儿安全,调整胰岛素和补液方案。
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本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗