卵巢功能早衰是指女性40岁前卵巢功能衰退，表现为月经异常、雌激素水平降低及生育能力下降的临床综合征。
一、病因分类
- 遗传因素：如FMR1基因前突变或脆性X相关综合征，占早发性卵巢功能不全（POI）的20%。
- 自身免疫因素：甲状腺抗体阳性者风险升高，15%-20%患者合并自身免疫性疾病。
- 医源性因素：放化疗、手术（如子宫切除）可能损伤卵巢血供。
- 特发性因素：约50%病例无明确诱因，与卵泡池提前耗竭相关。
二、诊断标准
需满足：40岁前月经稀发或闭经≥4个月，两次FSH＞25IU/L（间隔4周以上）。
三、治疗原则
- 激素替代治疗：雌孕激素联合用药，缓解血管舒缩症状及骨健康风险。
- 生育支持：年轻患者可尝试赠卵试管婴儿，40岁以上建议冻卵。
四、特殊人群管理
- 青少年患者：避免过度节食，监测骨密度，优先非药物干预。
- 围绝经期女性：加强心理疏导，预防心血管疾病风险。
五、预防建议
- 避免吸烟（降低POI风险23%），控制体重在18.5-24.9kg/m2。
- 减少盆腔手术，化疗期间预防性保护卵巢。
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