胃穿孔手术主要包括穿孔修补术和胃部分切除术,需根据穿孔原因、部位及患者情况选择。
- 穿孔修补术:适用于急性穿孔、穿孔时间短且腹腔污染轻的患者。手术通过腹腔镜或开腹方式,清除腹腔积液,用可吸收补片或丝线修补穿孔,术后需抗感染治疗。
- 胃部分切除术:适用于慢性穿孔、溃疡反复发作或合并出血的患者。手术切除穿孔附近的病变胃组织,重建消化道,降低复发风险。
- 特殊人群注意:老年患者需评估心肺功能,避免过度手术创伤;儿童患者优先保守治疗,手术需严格控制指征;糖尿病患者术前需控制血糖,预防感染。
- 术后护理:术后6-8小时可进食流质,逐步过渡至软食;避免辛辣刺激食物,戒烟戒酒;定期复查胃镜,监测溃疡愈合情况。



