前置胎盘典型表现为妊娠28周后无痛性阴道流血,常见于经产妇、高龄孕妇及有多次流产史者。关键时间点为妊娠晚期,若出血量大可能导致休克。
完全性前置胎盘:宫颈内口完全被胎盘覆盖,初次出血早(孕28周左右),出血量多,反复发生,需提前终止妊娠。
部分性前置胎盘:胎盘部分覆盖宫颈内口,出血时间、量介于完全性与边缘性之间,需密切监测宫颈扩张情况。
边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,边缘达宫颈内口但未覆盖,初次出血晚(临产后),出血量少,多数可经阴道分娩。
凶险性前置胎盘:既往有剖宫产史,胎盘附着于原瘢痕处,易引发大出血、子宫破裂,需提前住院,备好血源,选择有输血条件的医疗机构。
特殊人群注意:高龄孕妇(≥35岁)、经产妇(尤其≥2次剖宫产史)风险更高,孕期需定期超声检查,一旦出现阴道流血立即就医,避免剧烈活动,保持情绪稳定。



