胆固醇和血脂高怎么办？

胆固醇和血脂高可通过3-6个月生活方式调整并配合药物干预改善，核心是控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等关键指标，结合年龄、基础疾病等制定个体化方案。

饮食调整：限制饱和脂肪（如肥肉、黄油制品）~10%总热量，增加膳食纤维（燕麦、绿叶菜）和Omega-3脂肪酸（深海鱼油、亚麻籽）摄入，每日食盐控制在＜5g，减少加工食品。

运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳）+2次阻抗训练（哑铃、弹力带），避免静坐＞1小时，运动强度以心率达（目标心率=170年龄）为宜，逐步增量。

药物管理：高风险人群（如冠心病史、糖尿病）需在医生指导下使用他汀类药物（辛伐他汀等），用药过程注意监测肝肾功能及肌酸激酶，65岁以上老年患者需评估获益-风险比。

特殊人群：孕妇需优先通过饮食（如增加坚果、低脂奶）降低血脂，哺乳期间避免他汀类药物；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以内，同时改善胰岛素抵抗；肾功能不全者慎用贝特类药物。

定期监测：首次发现血脂异常者3个月复查，药物治疗者每3-6个月复查血脂四项，合并高血压、肥胖者需同步管理体重、血压，避免血脂波动加重心血管风险。

心血管疾病高危人群（如家族性高胆固醇血症患者）应尽早启动药物干预，儿童青少年需通过健康饮食（减少油炸食品）和规律运动（每日≥60分钟）预防血脂异常，避免长期高脂饮食导致成年后代谢疾病。