甲低（甲状腺功能减退症）成因复杂，主要与自身免疫异常、甲状腺破坏及碘摄入异常相关。
自身免疫性甲状腺损伤：自身抗体攻击甲状腺组织，常见于桥本甲状腺炎，女性患病率高于男性，尤其30~50岁人群。
甲状腺手术或放射性治疗后：甲状腺切除或碘131治疗后，甲状腺激素分泌不足，术后1~2年风险较高，需长期监测。
碘摄入异常：长期缺碘或过量碘摄入均可引发甲减，沿海地区高碘饮食者需注意，孕妇及哺乳期女性对碘需求增加。
特殊人群提示：孕妇甲减可能影响胎儿神经发育，需孕前及孕期筛查；老年人甲减症状隐匿，易被忽视，建议定期体检。
